美国国会于1996年颁布了《健康保险流通与责任法案》。HIPAA的一个关键组成部分是建立电子医疗保健交易的国家标准以及提供者、健康保险计划和雇主的国家标识符。这些标准旨在通过鼓励在美国医疗保健系统中广泛使用EDI来提高北美医疗保健系统的效率和有效性。HIPAA事务集和代码如下：
270 – Eligibility, Coverage or Benefit Inquiry
271 – Eligibility, Coverage or Benefit Information
276 – Health Care Claim Status Request
277 – Health Care Claim Status Notification
278 – Health Care Services Review Information
820 – Payment Order/Remittance Advice
834 – Benefit Enrollment and Maintenance
835 – Health Care Claim Payment/Advice
837D – Health Care Claim: Dental
837I – Health Care Claim: Institutional
837P – Health Care Claim: Professional
关键消息类型如下所述：
EDI 医疗保健索赔交易集 (837)
用于提交医疗保健索赔计费信息和/或就诊信息，但零售药房索赔除外（请参阅 EDI 零售药房索赔交易）。它可以从医疗保健服务提供者直接或通过中介账单和索赔票据交换所发送给付款人。它还可以用于在需要协调福利的情况下，在具有不同支付责任的支付者之间传输医疗保健索赔和账单支付信息，或者在支付者和监管机构之间传输医疗保健索赔和账单支付信息，以监控特定范围内医疗保健服务的提供、计费和/或支付。医疗保健/保险行业部分。
例如，州精神健康机构可能要求所有医疗保健索赔，以电子方式交易专业（医疗）医疗保健索赔的提供者和健康计划必须使用 837 医疗保健索赔：专业标准来发送索赔。由于医疗保健索赔有许多不同的业务应用程序，因此可能会有轻微的推导来涵盖涉及独特索赔的索赔，例如机构、专业人士、脊医和牙医等。
EDI 零售药店索赔交易（NCPDP电信标准 5.1 版）
用于由分发药物的医疗保健专业人员直接或通过中介账单和索赔清算所向付款人提交零售药房索赔。它还可用于在需要协调福利的情况下，在具有不同支付责任的付款人之间或在付款人与监管机构之间传输零售药房服务的索赔和计费支付信息，以监控零售药房服务的提供、计费和/或支付。药房医疗保健/保险行业部分。
EDI 医疗保健索赔付款/通知交易集 (835)
可用于付款、发送福利说明 (EOB)汇款通知，或直接或通过金融机构付款并仅从健康保险公司向医疗保健提供者发送 EOB 汇款通知。
EDI 福利注册和维护集 (834)
可由雇主、工会、政府机构、协会或保险机构用于将会员注册为付款人。付款人是支付索赔、管理保险或福利或产品的医疗保健组织。付款人的示例包括保险公司、医疗保健专业人员 (HMO)、首选提供者组织 (PPO)、政府机构（医疗补助、医疗保险等）或可能与这些前团体之一签约的任何组织。
保险产品的EDI工资扣除和其他团体保费支付（820）
可用于为保险产品支付保费的交易集。它可用于命令金融机构向收款人付款。
EDI 医疗保健资格/福利查询 (270)
用于查询与订阅者或家属相关的医疗保健福利和资格。
EDI 医疗保健资格/福利响应 (271)
用于响应询问与订阅者或受抚养人相关的医疗保健福利和资格的请求。
EDI 医疗保健索赔状态请求 (276)
医疗保健产品或服务的提供者、接受者或他们的授权代理人可以使用此事务集来请求医疗保健索赔的状态。
EDI 医疗保健索赔状态通知 (277)
医疗保健支付者或授权代理可以使用此事务集来通知提供者、接受者或授权代理有关医疗保健索赔或遭遇的状态，或向提供者请求有关医疗保健索赔或遭遇的额外信息。该交易集无意取代医疗保健索赔支付/通知交易集 (835)，因此不用于账户支付过帐。通知处于摘要或服务行详细信息级别。通知可以是请求的或不请求的。
EDI 医疗保健服务审查信息 (278)
该交易集可用于传输医疗保健服务信息，例如订阅者、患者、人口统计、诊断或治疗数据，以请求审查、认证、通知或报告医疗保健服务审查的结果。
EDI 功能确认交易集 (997)
该事务集可用于定义一组确认的控制结构，以指示电子编码文档的句法分析结果。虽然在 HIPAA 立法或最终规则中没有具体命名，但它是 X12 事务集处理所必需的。编码文档是事务集，按功能组分组，用于定义业务数据交换的事务。本标准不涵盖交易集中编码信息的语义含义。