据统计，由于患者的“未发病”率估计在5％至55％之间，医院需要为患者提供足够的随访服务。“当患者错过预约检查时间和/或不遵守医嘱和护理要求时，医生应承担什么责任？”面对这样的医疗服务本质问题，我们应把随访体系建设上升到了一个“战略高度”，对随访体系的建设应该贯穿到医院的整个未来发展史中。国家卫生健康委员会发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，将医院“智慧服务”分成0级至5级。消费升级，人们呼吁更高质量的医疗服务“智慧患者”是智慧医院建设的首要阶段，是面向患者的“智慧服务”，而随访就是智慧诊后服务的一部分。
随着生活质量的提高和健康意识的增强，越来越多的患者开始关注出院后康复锻炼、用药等与保持健康状态相关的问题。目前我国医疗延伸多由病房责任护士通过电话随访、上门访视等方式实现。很多医院初期的随访工作是通过电话随访，发现很多问题，随访工作流于形式，随访流程繁杂，医生参与率低。随访人员不足，素质参差不齐，缺乏临床经验和沟通技巧，难以应对患者的需求。
及时有温度的随访，不仅可以使患者自己享受随访服务，还会推荐给其他需要的人群，很多医院的，老患者推荐而来的患者和直接联系随访人员的新患者占比超过了60%以上。另外，随访也不仅局限在出院后，从院前指引到院中宣教，随访工作贯穿了患者的整个就诊过程。比如“ 我的手术谁给我做？”“几个人做？”“多长时间？”“术后可能会出现哪些问题？”“医保怎么报销？”“”“核酸检测时间几点开始？”“有发热门诊么？”这些都是患者关心的，也是随访护士需要耐心解答的。站在患者角度考虑问题，会让随访变为一种有温度的关怀和爱。可以说随访前进一小步，医患关系却能跨出一大步。
虽然目前随访率及满意度率是国家对公立医院等级评审的基本要求，但是很多医院还是普遍采用手工方式进行，效率低下，缺乏统一的患者管理软件，因此需要使用医院随访管理系统进行提升。上海康策Kangcer 随访管理系统可以帮助三甲医院、二级医院、卫健委、乡镇/社区医院等医疗机构通过数字化手段重塑业务服务流程体系，同时通过AI能技术方式助力医疗机构科学优质高质量发展。以下是康策医院患者随访管理系统在三级甲等医院的部分案例。
台州地处浙江“南北中心点、海陆交界处”，因境内天台山而得名，是长三角城市群26个城市之一，是21世纪海上丝绸之路的重要节点城市。 台州山奇水秀，风光旖旎，天台山系国家级风景名胜区。李白“龙楼凤阙不肯住，飞腾直欲天台去”的诗句，道出了天台山的诱人之美。天台山既是佛教天台宗的发祥地和日本、韩国佛教天台宗的祖庭，又是中国道教南宗的本山。作为天台山十大胜景之一的“石梁飞瀑”，为浙江省十大名胜景点。台州还有3个省级风景区：以火山岩地貌为特色，有“地质公园”之称，又因保存完好的戚继光抗倭古城而闻名于世的临海桃渚风景区；以人工采石形成的洞窟为特色的温岭长屿硐天景区及仙居自然风景区。
“台州地阔海冥冥，云水长和岛屿青”，这是唐朝诗圣杜甫对台州海上风光的写照。台州海滨景色十分宜人。温岭石塘渔村，建筑风格十分独特。大陈岛风景名胜与文化古迹相映，风情万种。玉环大鹿山岛不仅是中国唯一在海上的国家级森林公园，为回归大自然的人们所钟爱，而且还是一个艺术家独运匠心，遍岛创作“大地岩雕”的艺术之岛。两岛犹如两块碧玉镶嵌在万顷东海之中。
上海康策软件与三甲医院—浙江省台州市第一人民医院很早就达成合作。台州市第一人民医院 (温州医科大学附属黄岩医院)始建于1940年，经过几十年努力，医院不断发展壮大。始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，现已发展成为一所集医疗、预防、教学、科研为一体的综合性国家三级甲等医院，台州市首批互联网医院。
医院为规范医院信息化运营，降低医院成本，加快运营效率，为更多的家庭提供更优质的医疗健康服务，积极推进数字化转型升级，在业务服务环节进行再造。随着来院就诊患者日益增多，面对不断上升的业务量，服务成为了核心压力，当决定进行数字化转型时，经过长时间的选型调研和内部流程的梳理，结合自身医疗服务模式的特点，并详细了解康策随访管理系统是否符合医院的业务发展情况，在经过多次的详细了解和演示后，并了解其他医院使用上海康策软件产品的反馈后，浙江台州市第一人民医院选择了康策医院随访管理系统解决方案。
1、实现完整的医疗服务路径体系全流程数字化
康策医院随访管理系统帮助台州市第一人民医院建立完整的医疗服务路径体系，建设从患者离院服务到再次到院复查的闭环医疗服务平台，通过标准化业务流程，数字化过程，沉淀业务流程数据，助力医院数字化业务转型和数字化管理。基于健康管理，自动化、智能化主动服务患者，提高客户服务满意度，做好健康管理和疾病预防。进行客户细分和差异服务，在存量客户中找增量创收。为患者提供智能化服务关怀；自动化患者服务任务提醒；建立SOP标准化服务流程，一致性服务体验；
2、以集中式随访+专科随访协作的新服务模式
康策智能型医院随访管理系统打破了传统的医疗机构壁垒，“以客户为中心，以需求为导向”组建随访管理运营团队，更快更好地响应患者需求。通过整合HIS、LIS、EMR、PAC等院内系统等其他系统第三方平台，提升整体运营效率。建立完善的客户健康档案，进行信息统一化和标准化管理，做好疾病的发现和预防，多维度分析客户，进行标签画像。精准识别目标客户群体，差异化营销和服务，把客户完整、准确的信息分配给相应的医院客服人员，提高响应效率帮助客户更快地解决需求。台州市第一人民医院根据医院业务需要组建了以集中式随访中心+专科随访的新随访服务模式，每天有8-10个坐席满足上千患者日常咨询及随访服务工作。
3、集成呼叫中心，优化服务方式，统一分配任务，快响应快支持
呼叫中心系统则是医院品牌的重要沟通工具之一。呼叫中心可以接入400电话，还可以接入固定电话或者是手机号码。其中，接入400电话形成400呼叫中心是很多医疗机构的选择。400电话的正规性是客户选择品牌时的重要参考标准。因为医院在申请400电话时，需要提交诸多证明材料，这是其他渠道无法替代的。
台州市第一人民医院随访管理系统对接集成了呼叫中心系统，实现康策医院随访管理系统与通信能力的完美融合。需要注意一点，通过电话咨询的患者，大多为高需求患者，需要网电客服人员倾注更多的精力。医院建立了独立的专业客服中心办公室来不断满足患者的咨询需求、满意度调查、投诉建议和个性化服务，以快速的客户服务反馈、统一的服务标准更大限度提升患者满意度。
康策医院随访管理系统集成呼叫中心之后，当患者通过电话咨询时，随访管理系统会自动显示来电弹屏窗口，直观查看历次来电记录、记录本次来电事件信息，同时可以建立患者档案。同时，根据与患者的沟通记录创建个性化的回访任务，通话记录支持回放和下载，为客户提供更好的体验，同时系统也支持AI人工智能随访，实现自动外呼给患者，让随访人员工作起来更轻松。
4、通过微信、电话、二维码等多种方式提升患者满意度，实现评价管理规范化
康策智能随访管理系统自动每天从HIS同步门诊挂号、出院患者数据，并自动设置满意度调查任务，问卷可设置多个答案选项很灵活。每天负责患者满意度的科室人员登录系统后，智能提醒会自动提醒每人满意度调查任务，点击即可跳转到满意度调查模块，从“今日未随访”患者，点击患者即拨打电话即可进入满意调查页面，进行电话问卷调查，同时可以回放录音。系统可以设置如：出院患者满意度调查、门诊满意度调查、医务人员服务态度调查等，所有的调查内容都可以自定义，可满足不同的需要。同时也支持多样式的满意度调查问卷，患者可以通过二维码或医院微信服务号进行提交满意度问卷。
5、客户管理信息化察觉客户新需求 持续跟进诊后服务，让服务更温暖
台州市第一人民医院非常重视患者服务质量管理，构建品管文化，实现精细化管理，实现“以患者价值为核心”改善的精益管理，康策医院随访管理系统院后服务包含医患沟通、随访管理、满意度调查、投诉管理等，有效提升医院服务质量，改善患者就医体验。在这个客户体验为王的时代，台州市第一人民医院医院紧紧围绕“以客户为中心，以服务为核心”的宗旨，在潜心做好医疗服务的同时给患者更好的服务体验。2021年医院分获亚洲质量改进与创新案例大赛一等奖、三等奖。
康策医院随访管理系统简单、灵活、智能的特性，产品快速迭代，是医疗健康行业专属的医院随访管理系统，可以帮助医院规范随访工作、提高随访效率、提升医疗水平、提高患者依从度、改善医风医德和医患关系、提升医院美誉度和经济效益，除了台州第一人民医院之外，康策还服务了有江苏省常熟市中医院（南京中医药大学附属医院）、陕西省中西药大学附属第二医院、山东省立医院集团市中区医院、浙江省温州市鹿城区人民医院等等。康策软件助力“医疗服务”向“健康服务”转型，为医疗机构及组织机构绘制全场景医疗服务数字化蓝图，塑造业务发展新引擎，让医疗服务更有温度。康策将助力台州第一人民医院在随访管理的数字化转型和智慧医院建设中添砖加瓦，让患者享受更有温度服务的同时，让医院创造更多社会经济效益。