软件说明
医保基金收入全程电子化管理解决方案
通过数据平台,构建“总对总”数据交换体系,实时同步征缴状态,支持与财政专户回单联查,清晰了解保费缴库、在途、入户轨迹,保障业务协同和数据准确。
方案特点
医保基金智能核算管理解决方案
基金多方对账管理厘清征缴和权益登记采用权责发生制以及待遇核发和基金管理采用收付实现制的差异,清晰业务流、信息流、资金流、数据流的边界,实现了快速、准确的多方对账,彻底解决征、管、支分离带来的对账难的问题。
医保财政一体化解决方案
医保财政一体化通过打通财政医保系统与医保基金财务系统的业务衔接和数据衔接,加强医保基金与医保财政部门的预决算、收支、监管的协同管理,实现各级财政部门与医保部门的信息交换与共享,满足财政医保对医保基金监管的需求。
医保预付管理解决方案
通过对医疗机构历史医保费用结算信息和医疗机构之间医保费用结算信息的横向对比,科学估算预付指标,以预付指标为基础,以日常结算为参考,联通缓付以及不合规扣减信息,完成对医疗机构的医保费预付管理。并通过预付、结算和清算信息掌握医保基金的流向、流速和流量,良好平衡医保监督制约职能与减轻医疗机构负担之间的矛盾。
医保前台零星报销管理解决方案
前台零星报销管理是针对参保单位和参保人医保费用现金结算提供服务的信息化平台。系统采用云部署/集中部署方式,为所有前台服务窗口提供医保费用受理、票据校验、费用审核、费用支付以及日结账和账务处理相关功能、支持现金支付、银行卡支付、汇款支付、单位集中办理等多种支付方式,完成从受理到支付的一门式管理,有效服务于医保大经办格局。