中软电子病历系统是国内首个完全基于XML Sche¬ma的结构化电子病历系统, 完全结构化存储和动态的XML解析技术、灵活的医疗文书的业务关联性、服务于循症医学、临床科研的数据体系结构为临床医疗信息的交互和未来电子档案的建立提供了可靠的数据基础。

集成结构

中软电子病历系统可以和医院HIS、PACS、LIS等系统完美的集成，通过HL7、OLEDB等国际标准方式与第三方产品无缝连接，使得医院的患者信息、财务信息、检验检测信息、诊疗过程信息充分展现在中软电子病历系统中。

技术特点

•先进的技术/业务架构：继承.net工业标准，运用SOA模型体系结构，采用面向对象技术，实现了医疗信息集成工具平台。

•遵循国际国内行业标准：本软件符合医疗卫生行业标准，如HL7、ICD10等，系统建模符合HL7 3.0RIM模型，信息集成平台提供基于HL7 3.0 的CDA交互方式。支持SOAP协议和不同系统间互联。

•基于全新的XMLType数据库技术，完全结构化存储；动态XML解析技术，界面元素根据XML数据动态展现及事件的响应。以WCF为通讯基础的三层架构，各个逻辑层之间通过接口调用，更灵活，更易于扩展。

•集成扩展性与可靠性：采用独立的应用服务器处理系统间的集成问题，建立功能间关联关系，按内置的规则将不同既往系统和未来系统集成到一致的工作平台上，适应业务变化和业务流程动态调整的需要，而C/S/S的三层架构体系通过服务器的负载平衡技术和集群技术保证应用服务器可伸缩和可用，保证数据的稳定可靠。

•支持当前主流厂商数据库如ORACLE、DB2、SQL SERVER2005等。

中软电子病历系统系统结构

业务特点

•以临床业务为中心的设计：在现有的医院管理流程基础上，以临床医疗业务为中心对业务流程进行优化重组，改变目前强调财务主线的开发思想。系统的开发注重提高医疗服务质量，加强医疗质量管理，简化患者诊疗流程，提高医疗资源的利用率，从而实现医疗信息化管理。

•基于业务灵活性的设计理念：从文书结构到段落内容，均可以自由定制，用元数据、词汇、段落及属性的灵活文书结构框架满足不同医院不同科室综合临床的应用需求，并且可以按照临床科研的内容定制专科的病历样式，或者产生新的文书类型和界面，无需二次开发。

•涵盖医护临床所有业务、管理功能：涵盖医护临床所有业务、管理功能，提供完整的电子病历，从而实现针对病历所产生临床信息的采集、加工、存储、传输和管理。

•过程化的诊断管理：与传统纸质病历只能在病案首页单一类别诊断名称的统计相比，本系统提供直观动态的诊断一览管理，除规范统一了诊断名称，避免了手工书写的诊断名称不规范的可能性外，还可以方便地查看到诊断下达的时间以及与会诊、手术等事件的相关性，从而能让用户快速掌握患者在院期间的病情演变过程。

•支持对各种数据元素的定义和记录：提供临床基础数据元素库，支持用规范、统一的标准（如：SNOMED编码）定义复杂的医学数据，同时用户可以根据自己的需求，增加自定义的医学数据元素。

•临床医疗数据库：通过临床信息的记录将各种医疗信息关联，在为医院提供大量的基础数据的同时，也会逐渐积累大量的医疗信息，大量病案和典型病历的积累也是医生从事医学研究和对其他患者进行诊断参考的依据，并在此基础上形成以医、教、研为核心的临床信息系统。

•强大的统计查询功能：拥有全面、完善的查询系统，提供全院级的跨科室的查询，支持多条件查询及模糊查询，查询条件涉及多种数据类型。系统提供多种数据检索模式，能够快速积累科研统计资料。

•病历质量控制：帮助医院对病历的质量进行全程监控，从而提高病历的书写质量，减少医疗差错，提高医疗质量。

•完善的数据安全体系：采用完善和安全的身份认证机制，保障数据的安全和患者的隐私权。建立患者/医师数据的安全机制，同时为不同的使用者设置使用权限。支持写保护装置，防止未授权者更新。

功能体系

中软电子病历系统功能体系结构图

•病历管理：

强大的病历编辑功能，友好的文本编辑录入界面，符合医生的录入习惯，并提供多种录入方式和帮助方式，提供全文级别和段落级别的病案病历，提供临床医疗数据的导入引用，提供业务联系相关病历文书的引用，节省编写文书时间最高达80%。

•临床数据：

支持临床医疗检查信息的查看和导入，快速高效的了解更新的诊查信息，查看更新的医嘱信息和检验检查结果，有助于医生及时掌握患者病情动态。

•质量监控：

提供病历实时监控和文书内容评审，系统还能自动存储多次修改的痕迹，并针对痕迹进行人员跟踪；

•数据分析：

具备完善的病历查询功能，也可根据科研病历的采集信息点有针对的输出结果；支持可定制界面的打印输出功能，并支持多种类型的文件导出功能，方便进行外部编辑和数据的二次分析。

•系统管理：

医院科室和人员进行统一的维护管理，设定权限和分组，不同权限的医师通过授权管理进行文书查阅和修改。模块化功能的搭建也满足了不同医院不同科室的临床需求。